Docteur Béatrice Copin

HALLUX VALGUS


Dernière mise à jour : 01/11/11


" La faute en est pour avoir porté des chaussures trop étroites" 

Ambroise paré XVIe siècle



QU' EST- CE ?

L' hallux Valgus  ( oignon du langage populaire ) est la déviation du gros orteil vers les autres. Progressivement se forme un angle entre l'orteil et le pied avec frottement accru dans la chaussure.
En réaction se développe un renflement qui peut devenir inflammatoire ( rouge, chaud et douloureux ) appelé l' exostose.


DE QUOI SOUFFRE-T-ON ?



De Douleurs :

au niveau de l'exostose mais aussi du bord du pied jusqu'à la voûte plantaire, de la plante du pied sous le gros orteil ou sous les orteils latéraux.


De Durillons de la plante du pied

Il s'agit d' un épaississement de la peau de la plante du pied correspondant à un excès d'appui en un point de la plante . Dans ce cas les semelles et les soins de podologies sont particulièrement indiqués.

Hallux valgus sévère et durillon plantaire


De diminution de la mobilité ( perte de souplesse )

de l'articulation de la base du premier orteil.

A un stade plus avancé, lorsque l'orteil est déjà dévié fortement il a tendance à se tourner également. En général à ce moment il perte également de sa souplesse.

L'arthrose apparaît et rendra la chirurgie plus difficile.

L' entretien de la souplesse des orteils par une auto-rééducation, est importante.


A QUOI EST DU L' HALLUX VALGUS ?

Dans la grande majorité des cas l'hallux Valgus n'est pas une déformation congénitale ( de naissance ) mais est la conséquence d'un ensemble de facteur plus ou moins associés.

Les chaussures
95% des patients sont des femmes, le rôle de la chaussure féminine à bouts pointus et à talon, est évident.


La morphologie du pied
il existe 3 grands type de pieds :
- pied égyptien :  gros orteil plus long que le IIe orteil. C'est le plus propice à l'hallux Valgus
-pied grec : gros orteil plus court que le IIe.
-pied carré : les 2 orteils sont d'égale longueur


COMMENT EVOLUE UN HALLUX VALGUS ?

L' évolution naturelle de l' hallux Valgus est l'aggravation progressive. On ne peut pas espérer une régression mais il faut s'attacher à limiter l'augmentation de la déformation.

En effet une fois débutée,  la déviation n'a que tendance à se majorer; plus elle évolue, plus le pied s' élargit du fait de la " bosse"  ( exostose )   et plus le pied est large plus il frotte dan la chaussure et plus l'exostose augmente ....
Enfin, avec l'hallux valgus survient souvent un affaissement du pied qui lui aussi élargit et entretient l' aggravation. Les semelles orthopédiques jouent un rôle pour limiter le développement de la déformation.

A un stade avancé le gros orteil délogent les orteils latéraux qui se rétractent alors en marteau.

AU TOTAL PLUS LE TEMPS PASSE ET PLUS LA DEFORMATION SE COMPLIQUE, PLUS LES DOULEURS SONT MARQUEES ET PLUS LA CHIRURGIE CORRECTRICE DEVIENT COMPLEXE.

CEPENDANT UN HALLUX VALGUS PEUT ETRE TRES MARQUE ET ABSOLUMENT INDOLORE . AUCUN TRAITEMENT N'EST ALORS JUSTIFIE